Hoy fui al ambulatorio (un poco desahogo)

Soy un eoliano muy lector de vuestros posts pero hace mucho que no tengo algo que postear, pero quisiera desahogarme esta vez comentando mi experiencia de hoy ya que os tengo mucha confianza.

Hoy acompañé a mi madre al ambulatorio, para poneros un poco en contexto ella refiere un dolor en articulaciones de las rodillas y manos además de dolores musculares hace +- 5 años que fue tratando con aines y diazepam recetados por su medico de cabecera y trauma + seguimiento por fisio, dolores que últimamente no responden adecuadamente a los fármacos ya que ayer presentó un dolor fuerte en las rodillas, motivo por el cual se pide la cita con el cabecera.

Mi madre me pide acompañarla porque su nueva médico le parece antipática y le tiene algo de miedo, le tenía más confianza a su antigua de cabecera, yo nunca antes la había acompañado a consulta sobre esto porque me encontraba en otro país realizando estudios.
Bueno al entrar hasta parecía maja la dra desde el saludo, mi madre empieza refiriéndole dolor en la espalda por la cervical a lo que la dra procede a examinarla un poco y tal. Dice que parece una contractura y hasta ahí conmigo todo bien.

Le digo a mi madre “-dile a la dra sobre el dolor de rodilla y desde el principio” a lo que la dra responde “no que no me cuente todo desde el principio porque ya lo tengo registrado” comentario que me parece algo decepcionante.

Dice la dra “en mi ordenador figura que ya está siendo atendida por un traumatólogo y fisioterapeuta, voy a mandarle con ellos” a lo que mi madre dice “de nuevo?” “-sí claro lo que haga falta”, dice la dra.
Entonces yo comento, mire dra lo más probable es que por lo que cuenta mi madre, tenga artrosis asi que derívela al reumatólogo y no al traumatólogo” ahí he de admitir que elegí un poco mal mis palabras, pero quisiera que un especialista de lo que tiene mi madre la vea

La dra responde “bueno, a donde derivarla tendré que verlo yo no te parece?” no quise añadir más comentarios para no aumentar la tensión.

La dra empieza a escribir las recetas y es cuando menciono “a mi madre alguna vez le indicaron que tiene que reducir el ibuprofeno porque alguna analítica le habrá salido problema del riñón”, entonces la dra decide indicarnos paracetamol + metamizol (da la impresión de que si no mencionaba ese detalle la dra ni se hubiese enterado).
Mi madre dice “para el dolor de cervicales que debería tomar?” a lo que la dra responde “para eso le estoy dando estos medicamentos como relajante muscular” me quedo un poco impresionado y digo
“dra, mi madre como relajante muscular toma diazepam” ahí la dra decide entonces añadir diazepam a la receta, porque no estaba ni enterada del esquema que toma mi madre por lo visto.

Mientras mi madre se despide de la dra, yo un poco cabreado ahora le digo “dra, usted vio la radiografía de rodilla de mi madre?” a lo que ella responde que eso lo debió ver el traumatólogo (!).

Ahí añado, “dijo el traumatólogo que es lo que tiene?” porque por lo visto ella no lo sabe, empieza a leer y me responde “pues como una artrosis pero que está en seguimiento” o algo así es su respuesta, para mi que ni llegó a leer bien lo que decía la pantalla. Nos despedimos

A mi juicio un médico familiar tiene mucha responsabilidad, por lo del diagnóstico precoz y tal, sé que lo suyo es difícil y puede equivocarse pero sinceramente hoy lo pasé mal, al verme impotente y no poder hacer algo más por mi madre en ese momento, la dra que la atendió no hizo una buena anamnesis, no preguntó qué esquema de tratamiento está tomando, no le examinó la rodilla, vamos hasta insinuó que el paracetamol es un miorelajante, no la derivó adecuadamente (porque jolín, mujer +50 años, dolor articular, larga evolución, refractario a aines y que además te menciona que tiene problema de riñones (cuyo último laboratorio ni siquiera revisó en ese momento) mínimo la derivas a reuma con labos de reactantes + rx + factor reumático y ana solicitado). Es importante llegar a un diagnóstico como también lo es descartar otros más graves compatibles. Sobra decir que luego pedí el cambio de médico familiar en recepción.

En fin, perdón por el tocho y gracias por permitirme desahogarme con vosotros.
[PeneDeGoma] escribió:Eres medico?

Pues espero que si porque si no [qmparto]
Yo tampoco entiendo nada... cual es el desahogo?
Contacto con la medicina debes tener, por la forma de describir las dolencias.
Se parece a los informes de urgencias que leo.
Liriko está baneado por "Troll"
ajbeas escribió:Contacto con la medicina debes tener, por la forma de describir las dolencias.
Se parece a los informes de urgencias que leo.

Ese contacto puede ser google. Conozco gente que se piensan que buscando en google ya son expertos médicos y saben tratamientos etc (no digo que este sea el caso).

Mi consejo es que dejes trabajar a la doctora, que para algo le pagan, y si sigues teniendo dudas pues llevala a un privado, que no serán más de 40 euros la consulta, y así tienes una segunda opinión.
Pues a mi me parece perfecto que te quejes si consideras que no se está haciendo lo correcto. De hecho el lugar para quejarte debería ser el propio ambulatorio, en el lugar donde se piden las citas deben tener hojas para quejarse (yo presente una una vez que me dieron cita de algo urgente para el año siguiente, por recomendación de la persona que me atendió, y a la semana me estaban cambiando esa cita y otras cuantas mas que tenia, así que supongo que sirve).
También podeis pedir el cambio de médico si hay más disponibles.
Es perfecto quejarse cuando el trato recibido ha sido poco o nada profesional, o por falta de educación, o no se molesta en hacer una exploración visual (hablo de cualquier caso, no de este en concreto) en esas situaciones veo perfecto el cambio de médico y además presentar una queja en atención al paciente, pero si resulta que ahora un familiar del paciente es el que diagnostica y el que decide el tratamiento a seguir corrigiendo a la doctora... pues eso no se que tiene de perfecto.
la historia de casi siempre, que los medicos de cabecera parece que les descuentan dinero al mes por las derivaciones.

a ver...

- es cierto que hoy dia, afortunadamente, los historiales medicos en los servicios autonomicos estan informatizados y cruzados. de modo que todos pueden escribir y todos pueden leer EN LA MISMA FICHA. ojo. dentro de la region. si te vas a otra region alli no tendran nada y no se si se pueden cruzar historiales entre servicios autonomicos ( :-| ). asi que si un traumatologo escribe algo luego el cabecera puede leerlo, etc. sin tener que recurrir al antiguo conservar el informe y llevarlo en mano para que el siguiente medico lo leyera (y la mitad de las cosas se quedaban en historiales particulares y asi la mitad de medicos no conocian ni la mitad de la pelicula).

- el principal problema del caso de tu madre es que quien tiene el criterio de derivarla o no a reumatologo es la medico de cabecera. no tu, ni tu madre. y hay medicos que el "guiarlos" lo llevan muy mal. efectivamente el que es medico y el que tiene conocimientos para saber lo que esta ocurriendo a vista de examinacion del paciente, pruebas y ficha es el medico... pero no es menos cierto que muchas veces eligen el no hacer nada o el hacer poco mas para quitarse el problema de encima que para resolverlo.

yo diria que no va a haber mucha diferencia entre lo que determine un traumatologo y lo que determine un reumatologo... pero ante la duda, y ante la "desidia institucionalizada" de los servicios publicos de salud de no indagar en la gran mayoria de ocasiones, mi posicion siempre ha sido la misma: ir a un medico por lo privado, pagarlo, y a este si, llevarle todos los informes, radiografias y etc de que se disponga, preguntarle todo y que elabore un informe de lo que considere que proceda. y con este informe volver a la publica (cabecera o especialista, segun lo que se halle ya pautado).

mas del 90% de las veces un diagnostico salvaje (y nuevo) aparecio! y no creo que sea casualidad.
Gracias por las reflexiones y consejos, teneis razón al decir que el tratamiento lo debe elegir su dra pero en esta ocasión definitivamente algo no iba bien y está a simple vista.
En fin talvez este no es el lugar para hablar de esto pero me sirvió. Y @Fonsiyu , estoy estudiando medicina para obtener una plaza mir aún.

Un saludo.
Un apunte: los pacientes como personas adultas y en pleno ejercicio de sus derechos, como ciudadanos que son (y no súbditos ni subalternos de los médicos) tienen DERECHO a que les expliquen, con el detalle necesario, todo, desde el diagnóstico hasta la medicación.

Lo que no puede ser es que un médico no se comunique con el resto de profesionales, no consulte ni tenga idea de lo que ha dicho otro médico de otra especialidad, y sin esa información imprescindible, tome decisiones que pueden dañar la salud del paciente, porque administrar medicamentos no es ninguna tontería, dado que tienen efectos secundarios, y pueden tener efectos acumulativos. Es más: ha habido incluso muertes totalmente evitables, por una incompetencia de un médico, o de un farmacéutico, al prescribir, elaborar o administrar un medicamento mal dosificado. La falta de comunicación es mala, pero cuando además el expediente sanitario está en una base de datos informática y cualquier médico de la Seguridad Social puede acceder a dicho expediente, aún es más difícil de entender que no se coordinen los médicos de las distintas ramas.

Yo en vuestro lugar valoraría ejercer el derecho a cambiar de médico.

Y otra cosa, cuando hagáis una pregunta, no se puede admitir una contestación altiva o grosera. Que el paciente o su hijo hagan preguntas relativas a las patologías o al tratamiento entra dentro de lo más sensato. No hay que confundir preguntar, con faltar al respeto. Preguntar no es faltar al respeto. Los pacientes son los que mejor conocen su enfermedad o sus síntomas porque lógicamente son quienes viven esa situación, y el médico no puede en unos pocos minutos hacerse una idea perfecta, así que escuchar al paciente es fundamental.

Existe también la opción de acudir a "Atención al paciente" y poner una queja.
Mira, lo mejor que puedes hacer es solicitar un cambio de medico, hay por ahi algun medico de cabecera que es para echar a comer a parte, y has actuado correctamente, los medicos actuan sobre protocolo y suelen acertar pero no siempre, y gracias a tener controlado, tal como teneis, la medicacion y los sintomas, es una de las piezas clave para no caer en una negligencia medica.

Obviemos y no hagamos casos a cuñadismos de "si no eres medico no tienes nada que decirla a la medica", por que no es asi, son seres humanos y se equivocan, sabras que la medicina es un mundo infinito, y el error humano es mas comun de lo que la gente piensa, y vuelvo a repetir, tener controlada por parte de la familia una enfermedad es un plus mayor, en el caso de enfermedades graves puede ser la diferencia entre que el paciente salga adelante o no.

Un saludo
yo tambien creo que en ciertas situaciones el cambio de medico puede ayudar, pero el problema de fondo es que les tienen ordenado "no gastos" y eso te lo vas a comer vayas al medico que vayas.

al final lo que te interesa del medico de cabecera son 3 cosas.

1.- que cuando vayas con un problema te explique de qué se trata (o al menos por donde pueden ir los tiros) <- diagnostico.

2.- que recete los medicamentos necesarios. al menos si no para solucionar problemas si para mitigar los sintomas.

3.- que cuando el asunto lo requiera, ordene las pruebas diagnosticas necesarias y derive a otros medicos.

sobre todo con la (3) si se obstina en no hacerlo, si veo muy aconsejable el cambio de medico.

yo con la que tengo ahora estoy ahi ahi, porque tiene cosas buenas (explica mucho y bien) se toma su tiempo para los diagnosticos y los argumenta, y todas las derivaciones que he pedido me las ha hecho. pero con los medicamentos es una racana. milagro que para el problema del cordal me ha puesto nolotil sin limite de tiempo.
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