¿Te exigen que sea en documento público? Si es así, el Notario te la hace.
Si te sirve en documento privado, es algo tan simple como esto:
Por la presente, D..................................... con DNI......................... efectúa DECLARACIÓN JURADA de haber cobrado de............ la cantidad de X euros en concepto de ............. durante el año 2005
Y para que así conste a todos los efectos legales que sean menester, el arriba reseñado nfirma la presente DECLARACIÓN JURADA en .... el ..... de 2007
Un saludo
F.F.
