[HILO OFICIAL]Dentistas

Responder
1…33, 34, 35, 36, 37
Insisto, no te puedo decir porque no sé lo que te han hecho. No es lo mismo un implante unitario sin regeneración en una localización con un kilómetro de hueso y encía queratinizada gruesa que seis implantes inmediatos en zona con infección crónica, regeneración y elevaciones de seno. También influye si eres diabético, si la pérdida fue por motivos periodontales, si tienes mala higiene, si tomas bifosfonatos...
Buenas EOL!

Alguna recomendación de dentista en BCN? Me gustaría realizar lo típico; limpieza, mantenimiento, etc... PERO también quiero alineármelos ya que con el paso del tiempo se han ido moviendo :(

No busco cadenas, sino dentistas particulares de confianza y profesionales

Gracias cracks!!!
HPoirot escribió:
Schwefelgelb escribió:Entonces no es nada exagerado. Está bien.

Probablemente innecesario, dependerá de lo que te hayan hecho, pero entra dentro del margen terapéutico.

Ya te digo, yo a la gente que veo que pesa 100kg o más les doy 750 cada 8 horas, que es más que eso. A los de peso normal, 500mg, que aún así son 1,5g al día.


Si, pero es que todas las guías clínicas que leo dicen claramente desde hace años que debe evitarse a toda costa (salvo casos graves) el uso de antibióticos de forma profiláctica, y si hay que darlos, como mucho 2 gramos en una sola dosis antes de la intervención. Lo cual me hace sospechar que es una medida que toma de forma general para todo el mundo la clínica odontológica, para evitar a toda costa el rechazo del implante, pero no responde a criterios médicos objetivos.


pues administrarlo antesde y que no sea profilactico una de las dos no se cumple...

hoy dia con los antibioticos nos hemos ido a la banda completamente contraria de hace 20-30 años. antes se abusaba del antibiotico para todo. ahora te racanean aun dandose el caso de necesitarlo. :-|
GXY escribió:
HPoirot escribió:
Schwefelgelb escribió:Entonces no es nada exagerado. Está bien.

Probablemente innecesario, dependerá de lo que te hayan hecho, pero entra dentro del margen terapéutico.

Ya te digo, yo a la gente que veo que pesa 100kg o más les doy 750 cada 8 horas, que es más que eso. A los de peso normal, 500mg, que aún así son 1,5g al día.


Si, pero es que todas las guías clínicas que leo dicen claramente desde hace años que debe evitarse a toda costa (salvo casos graves) el uso de antibióticos de forma profiláctica, y si hay que darlos, como mucho 2 gramos en una sola dosis antes de la intervención. Lo cual me hace sospechar que es una medida que toma de forma general para todo el mundo la clínica odontológica, para evitar a toda costa el rechazo del implante, pero no responde a criterios médicos objetivos.


pues administrarlo antesde y que no sea profilactico una de las dos no se cumple...

hoy dia con los antibioticos nos hemos ido a la banda completamente contraria de hace 20-30 años. antes se abusaba del antibiotico para todo. ahora te racanean aun dandose el caso de necesitarlo. :-|

Es más o menos correcto lo que dice.

Las recomendaciones generales son no dar de forma profiláctica en cirugía limpia limitada. Porque básicamente el riesgo de infección es el mismo que cuando no se dan, y a cambio tienes los efectos secundarios y resistencias.

Pero claro, esto es una hipersimplificación, las sutilezas que matizan la recomendación general ya las puse. De ahí que se contradiga.
si se administra "antes de" (es decir, es profilactico, "por precaucion") es IMPOSIBLE determinar si va a haber resistencias o si te vas a quedar corto o largo antes de ver resultados.

es lo que tiene hacer las cosas "antes de" XD

se administra en base a una tabla y la tabla va en funcion de las experiencias previas.
Para eso están los estudios.
sigue siendo administrar a ver que pasa, registrar resultados y aplicar segun ensayo y error. [toctoc]
GXY escribió:sigue siendo administrar a ver que pasa, registrar resultados y aplicar segun ensayo y error. [toctoc]

Bienvenido al mundo de la medicina, yo seré tu guía. Lo normal es empezar por lo más probable para ese caso concreto y luego actualizar prior e ir cambiando conforme va el tratamiento.

Ya vimos la regla general pero ¿y si no es una cirugía limpia? ¿Y si no es limitada? Si pones 6 implantes, la regla general se cae, yo ahí siempre doy antibiótico. Pero la cosa no termina ahí, normalmente el antibiótico profiláctico suele ser flojillo, porque cosas como el Augmentine suelen tener efectos secundarios no despreciables (cagaleras y hongos en genitales). Si al final igualmente hay infección, tienes que cambiar de antibiótico. It's tratamientos se van amoldando a las circunstancias.
Por eso le discutía al compañero esto:

HPoirot escribió:Si, pero es que todas las guías clínicas que leo dicen claramente desde hace años que debe evitarse a toda costa (salvo casos graves) el uso de antibióticos de forma profiláctica, y si hay que darlos, como mucho 2 gramos en una sola dosis antes de la intervención. Lo cual me hace sospechar que es una medida que toma de forma general para todo el mundo la clínica odontológica, para evitar a toda costa el rechazo del implante, pero no responde a criterios médicos objetivos.


Si es "antes de" tiene que ser "profilactico" por narices. Es la definición de profiláctico, vaya.

Y mi opinión es que puestos a hacer un tratamiento con antibióticos "que puede tener secuelas... O no"... Yo preguntaría al paciente por sus tratamientos anteriores con antibióticos (si ha desarrollado resistencias, etc) y sino, avanti con la pauta de antibiótico desde antes de empezar, porque la alternativa (una infección en los implantes) es peor que a lo mejor tener cagalera y con muy mala suerte una infección en el poto por no saber lavarselo :-|

Pero claro, como los médicos suelen ir con prisas y al bulto, los pacientes por defecto son imbeciles y tienen la memoria de Dory, y la historia médica te la debo... Pues mejor vamos al tientito y con tablita y "estadísticamente más seguro" y si nos quedamos cortos y hay infección se joda el paciente. Haberse cepillado los dientes cuando los tenía. :-| ratataaaa
1808 respuestas
Responder
1…33, 34, 35, 36, 37
Volver a Miscelánea