Yo no sé mucho de cómo funciona un vasodilatador pero imagino que si dilata los vasos sanguíneos el corazón tendrá que aumentar el ritmo para que la misma cantidad de sangre llegue a los órganos lo que producirá fatiga que igual a una determinada edad no se puede mantener mucho tiempo continuo...
1. ¿Qué es el Sildenafilo o Viagra?
Este medicamento es un inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5, el produce la relajación de los cuerpos cavernosos al potenciar el efecto del Oxido Nítrico (Factor producido por los cuerpos cavernosos), permitiendo de esta manera el flujo de sangre, llenando los cuerpos cavernosos y produciendo la erección. Para el efecto del Viagra es necesario la estimulación sexual.
2. ¿Por qué debe ser indicado por un médico?
La evaluación previa al inicio del tratamiento por un médico es indispensable. La disfunción eréctil está vinculada con enfermedades crónicas como la Hipertensión Arterial y la Diabetes, por lo cual antes de buscar cómo solucionar problemas de erección el médico debe realizar una evaluación completa de tu sistema cardiovascular y enfermedades asociadas que puedan estar ocasionando o empeorando tu disfunción eréctil. De esta manera tras ubicar la causa y evaluar los riesgos cardiovasculares decidirá si el uso de Sildenafilo está justificado y es recomendable para ti.
3. ¿Es peligroso el uso de Sildenafil si tengo Factores de Riesgo Cardiovasculares?
Los Factores de Riesgo Cardiovasculares son condiciones que favorecen en el paciente los daños al corazón y vasos sanguíneos, mientras acumules mas de estos factores mayores será la probabilidad de padecer enfermedades cardiacas. Entre los factores de riesgo cardiovascular tenemos:
Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
Tabaquismo
Hiperlipidemia
Sedentarismo
Obesidad o Sobre Peso
Estrés
Consumo elevado de Alcohol
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Estos factores de riesgo es importante que se tomen en cuenta antes del inicio del tratamiento con Sildenafilo por varias razones:
Riesgo Cardiaco asociado a la Actividad Sexual: en pacientes con algunas enfermedades del sistema cardiovascular no está recomendad la actividad sexual por el riesgo que esta representa al requerir un esfuerzo físico. Por lo tanto en aquellos pacientes que tras la valoración del médico están contraindicadas las relaciones sexuales no deben utilizar Sildenafilo.
Efecto Vasodilatador: el Sildenafilo produce la dilatación de los vasos sanguíneos por lo cual producen una disminución leve y momentánea de la presión arterial. Previa a la indicación de este medicamento el médico debe descartar patologías como estenosis aortica y Miocardiopatía hipertrófica obstructiva ya que los pacientes con estas enfermedades son más susceptibles a efectos adversos por la vasodilatación.
Riesgo a Acontecimientos Cardiovasculares Graves: desde que el sildenafilo salió al mercado se han notificado acontecimientos cardiovasculares graves, se han reportado: Infarto de miocardio, Muerte Cardiaca Súbita, Arritmias Ventriculares, Hemorragias Cerebro Vasculares, hipertensión, hipotensión, Angina inestable. La gran parte de los pacientes que tras el uso del Viagra han presentado estos efectos tenían factores de riesgo cardiovaculares, pero no todos. En 2007 fue publicado un caso de Infarto Agudo de Miocardio en un paciente tras la ingesta de 100 mg de sildenafil, sin haber tenido relación sexual y sin consumo de nitratos, pero con enfermedad ateroesclerótica (perdida de la elasticidad de las arterias). La FDA reporto más de 100 muertes en personas que utilizaban sildenafil en los primeros meses de su venta al público, de estas muertes la mitad fueron por eventos cardiacos. Realmente los reportes de estos eventos cardiovasculares en pacientes con el uso del sildenafil varían ya que en muchos de los casos no se ha podido concluir si la muerte es causada por el uso del medicamento o las enfermedades cardiovasculares que padecían los pacientes. Lo importante es que acudas al médico para que tras tu evaluación, determine los riesgos que representa para ti el uso del sildenafilo
4. ¿Puedo utilizar el Sildenafil si tomo otros medicamentos?
Esto dependerá del tratamiento que estés tomando. En los pacientes hipertenso en tratamiento se puede producir hipotensión grave, por lo cual debe alertar a tu medico de los tratamientos para la hipertensión que consumes. Si quieres Saber más sobre la Disfunción Eréctil en pacientes Hipertensos no olvides leer : Descubre los tratamiento para la impotencia si eres Hipertenso
En el caso del uso con el Ritonavir (tratamiento para VIH), se determino que se elevan los niveles de sildenafil en sangre por encima de lo normal con el uso solo del sildenafilo, por lo cual no se aconseja su uso en conjunto, y de ser autorizado por el médico no debe administrarse más de 25 mg en 48 horas.
Este efecto de aumentar las concentraciones de sildenafilo en el cuerpo también se ha evidenciado en el consumo del medicamento con jugo de pomelo.
En el caso de los medicamentos dadores de Oxido Nítrico o Nitratos esta contraindicado el uso del sildenafil ya que potencia el efecto hipotensor de estos medicamentos.
5. ¿Tiene efectos el Sildenafil sobre la visión?
Se han reportado casos de neuropatía óptica isquémica anterior no arteritica, esta es una enfermedad rara y se ha reportado no solo en el uso del sildenafil también en el uso de otros inhibidores de la fosfodiesterasa 5. La neuropatía óptica isquémica es una perdida repentina de la visión central, la visión lateral o las dos ocasionada por menor flujo sanguíneo al nervio óptico. Además dentro de los efectos adversos reportados como frecuentes en el uso del sildenafil esta la distorsión de los colores, visión borrosa. Entre los efectos poco frecuentes que produce en la visión están Dolor ocular, fotofobia, trastorno de lagrimeo, hiperemia ocular. Ante estos posibles efectos, si evidencias cambios visuales tras el consumo de sildenfil debes acudir a tu medico tratante.
6. ¿Qué relación tiene el Sildenafil con el Priapismo?
El priapismo es la erección prolongada y dolorosa, de durar más de 4 horas la erección es necesario que el paciente acuda al médico rápidamente. Por este efecto del medicamento debe ser utilizado con precaución en pacientes con alteraciones anatomica del pene, enfermedades como Anemia de Células Falciformes, Mieloma Múltiple y Leucemia.
7. ¿Produce el consumo de Sildenafil alteraciones en la Fertilidad?
Tras la administración de sildenafil no se ha evidenciado cambios en la morfología ni en la movilidad de los espermatozoides.
8. ¿Se toma con las comidas en ayunas?
Se ha evidenciado que el consumo de este medicamento sin alimentos alcanza más rápidamente las concentraciones en sangre necesarias para su efecto.
9. ¿En cuánto tiempo empieza a hacer efecto?
Este medicamento debe tomarse por lo menos 30 minutos antes de la relación sexual, ya que su efecto inicia entre 12 a 37 minutos luego de la administración, algunos estudios reportan que su efecto se puede producir tras 4 a 5 horas de su administración. Recuerda que para generar la erección debe haber estimulación sexual.
10. ¿Cuántas pastillas puedes tomar?
Existen distintas presentación de 25mg, 50mg, y 100 mg. No se recomienda tomar más que una dosis diaria de sildenafil.
11. Principales efectos secundarios
Entre los efectos secundarios o no deseados del Viagra más frecuentes tenemos: Dolor de Cabeza, Mareos, Congestión nasal, Enrojecimiento, Nauseas y Dispepsia o malestar digestivo.
12. ¿Se puede usar sildenafil con drogas?
El sildenafil ha sido utilizado por muchos jóvenes sin problemas de disfunción eréctil con el objetivo de mejorar sus erecciones. Es común que los jóvenes puedan adquirirlos en fiestas y se combine con drogas. Entre estas drogas están los Poppers esta droga está compuesta por nitritos, se administra por inhalación, algunos lo utilizan con el objetivo de aumentar el placer durante la relación sexual. Esta droga al estar compuesta de nitritos representa un riesgo importante al consumirse con Viagra ya que funciona como vasodilatador el cual es potenciado por el sildenafilo,  puede aumentar el riesgo de sufrir ataque al corazón.
sildenafil y el uso de drogas
13. ¿Se puede consumir Alcohol con el Sildenafil o Viagra?
Si, se ha demostrado que este medicamento no potencia los efectos hipotensores del consumo de alcohol, por lo tanto su consumo con alcohol no ha demostrado interacciones. Es importante que recuerdes que el alcohol sobre todo en cantidades importantes inhibe el sistema nervioso central por lo cual afecta el deseo sexual y la función eréctil.
En líneas generales el sildenafil es un fármaco bastante seguro incluso para pacientes que han recibido trasplantes cardiacos y renales. Su efecto en el sistema cardiovascular es controvertido ya que hay estudio que respaldan efectos cardioprotectores durante la actividad sexual, sin embargo puedes darte cuenta que su uso también ha mostrado efectos adversos importantes.
Por lo cual cuando busques como solucionar problemas de erección siempre debes acudir a una evaluación médica, esto es sumamente importante porque muchos de los efectos adversos más graves se han generados con el uso del Viagra son en pacientes con Factores de Riesgo Cardiovasculares y estos son evidenciados en el momento de la consulta y en base a esto tu medico tratante hará las recomendaciones necesarias.
Pues eso, que se pasaron por querer impresionar a sus "ligues" y se fueron al otro barrio.