Hola. Yo tengo una x800 GTO, y un par de veces al año (cuando veo que se dispara la temperatura) la limpio.
El "problemilla" que tiene el disipador de serie, es que las "chapitas" por llamarlo de alguna manera, están muy juntas, y ahí se va acumulando polvo, llegando a hacerse con el tiempo una telilla que impide que el aire caliente salga por el otro extremo del disipador. Yo quito la tapa (es un poco jodido porque tiene unos tornillos muy pequeños) con un destornillador de relojero, y con unas pinzas retiro esa telilla que se forma en el borde de entrada de las chapitas, y ya aprovecho y limpio también el ventilador. Si te da mucho palo o no tienes un destornillador de relojero, prueba a sacar la tarjeta y coloca un aspirador donde va el ventilador, a ver si así te llevas la porquería acumulada.
Si la tarjeta está limpia y sigues con esas temperaturas, es posible que se te haya movido el disipador y no haga buen contacto con la GPU.
Suerte