como pongo una encuesta en una pagina htm???

Hola necesito ayuda urgente, lo que sucede es que estoy elaborando una pagina pero necesito poner una encuesta, pero el problema es que estoy trabajando en javascript pero no se que es lo que necesito para porder hacerlo, mi pagina la estoy elaborando en GEOCITIES. Espero una respuesta pronto y AYUUUDEENMMMEEEEEEEEEEEE!!!