Nunca antes se había realizado en el mundo un trasplante bilateral de piernas, hasta este lunes. La intervención ha sido realizada por el doctor Pedro Cavadas en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, según ha informado la Conselleria de Sanidad en un comunicado. A pesar del éxito de la operación, el receptor tendrá que someterse a partir de ahora a una rehabilitación "muy dura" que durará "bastantes meses o incluso años".
La intervención del primer trasplante bilateral de piernas que se realiza en el mundo comenzó en la noche de ayer y ha finalizado en la mañana de este lunes, aunque no se ha comunicado el número de horas en la que se ha prolongado. En ella ha participado el equipo de profesionales del hospital público La Fe y para efectuarla ha sido fundamental la coordinación entre la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), los equipos profesionales de la Fundación Pedro Cavadas y de la Generalitat Valenciana.
La operación llevada a cabo es de "alta complejidad", pues no existen antecedentes ni experiencias previas de la misma. Por ello, el doctor Cavadas ha considerado necesario esperar al menos 48 horas para poder proporcionar más información, según ha indicado la Conselleria.
Hace más de un año la intervención fue autorizada por la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Trasplantes, concretamente, el 26 de mayo de 2010. Para el trasplante, al tratarse de una técnica experimental, la ley exige un informe previo de la ONT para cada paciente. Por ese motivo, cada informe positivo es para un paciente en concreto y no para un hospital o un equipo médico en especial.
En ese momento, el receptor seleccionado por Cavadas se trataba de un chico joven, que no tenía otra posibilidad de solucionar su problema y que cumplía con todos los requisitos médicos, éticos y legales, además de haber asumido todos los riesgos que conlleva tener una medicación anti-rechazo de por vida.
No obstante, el receptor tenía amputadas ambas piernas por encima de las rodillas, lo que complicaba la posibilidad de llevar prótesis al no tener longitud de estas extremidades suficiente para aguantarlas, según ha explicado el director de la ONT, Rafael Matesanz, en declaraciones a Europa Press.
Finalmente, tal y como ha relatado Matesanz, la operación se aprobó "porque la amputación de ambas piernas era a una altura muy alta y, por tanto, no se podían utilizar prótesis".
"Cuando la amputación se da en una pierna o en las dos por debajo de la rodilla, no está justificado someterle al riesgo de una inmunosupresión de por vida y a una rehabilitación muy prolongada", ha explicado el director de la ONT. De este modo, y tras asegurarse que el paciente asumía "los pros y contras de la intervención", se autorizó la búsqueda de un donante que se ajustara a las características del receptor.
UNA REHABILITACIÓN "MUY DURA"
Después de que concluyera la intervención en la mañana de este lunes, Matesanz ha adelantado que es preciso esperar al postoperatorio y a que el paciente "esté estabilizado" para analizar cómo se desarrolla la inervación de los músculos y los nervios. Sin embargo, ha pronosticado que el receptor tendrá que someterse a partir de ahora a una rehabilitación "muy dura" que durará "bastantes meses o incluso años". "Será como la de un trasplante de brazos, con la diferencia de que, en este caso, las extremidades trasplantadas deben sostener todo el cuerpo", ha apuntado.
El objetivo es que, tras esta rehabilitación, el paciente consiga caminar. "Es lo que esperamos", ha deseado Matesanz, ya que "si no, no se hubiese hecho la intervención". "La operación se hace para resolver un problema al enfermo, que si no se sometía a la operación iba a estar en silla de ruedas de por vida", ha agregado.
Asimismo, el director de la ONT no sólo ha mostrado satisfacción por la intervención efectuada, sino que también ha felicitado al doctor Cavadas y a su equipo porque se trata del primer acto quirúrgico específico del que España es pionera y, por lo tanto, "podemos estar orgullosos de ello".
En este sentido, ha afirmado que hay otros países que se han mostrado muy interesados en esta operación desde que se autorizó hace un año, como es el caso de Reino Unido, donde ven en este tipo de trasplantes una "opción de futuro" para aquellos soldados que perdieron sus piernas en combate.
Por su parte, el propio Cavadas, durante la rueda de prensa que ofreció para informar de la celebración del IX Congreso de la Sociedad Internacional de Trasplante de Mano y Tejidos Compuestos, ha señalado que los trasplantes de piernas tienen pocas indicaciones porque las prótesis funcionan muy bien. Sin embargo, ha matizado que en un grupo determinado de pacientes sí podría ser razonable realizar esta intervención.
Entre los últimos hitos del equipo de Cavadas destaca el primer doble trasplante de brazos realizado en octubre de 2008 en España y el segundo que se logra en el mundo, así como también el primer trasplante de cara realizado en agosto de 2009 en España (octavo en el mundo) y el primero del mundo de cara que incluye la lengua y la mandíbula.
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